公衆衛生看護学の基礎科目の授業では、地域看護への関心と理解を深めるためにも、次の学習活動を通して保健師の教育を目指しています。

• １分間プレゼンテーション
• 学生に、自分の暮らしている地域へ興味や関心を持ってもらうために、地域で行なっている保健活動や地域が抱える健康課題などを各講義の前に調べてもらい、毎回の授業で、１分間のプレゼンテーションを行います。
• リフレクションシートの作成
• 授業で学んだことを地域住民の立場、あるいは地域で活動する保健師の立場に立って、地域が抱える健康課題を考える時間を設けています。例えば、学生が日常生活を振り返り、学べたこと、感じたこと、あるいは疑問に思ったことなどを具体的に書き出して、リフレクションします。

例えば、保健師教育の研究では、上記の学習活動をする前と後とで、どのような学習効果が得られたのかを研究しています。他にも保健師の職業的アイデンティティの発達過程、キャリア志向、地域ニーズの把握プロセスなど保健師の継続教育に関する研究にも取り組んでいます。

近年、高齢者は、健常な状態から要介護状態になるまでに、「フレイル」という中間的な段階を経ていると考えられるようになりました。フレイルは、身体的問題のみならず、認知機能低下やうつなどの精神・心理的問題、独居や経済的困窮などの社会的問題が含まれる、多面的な概念です。

老いは逆らえないものだと考えがちですが、フレイルから要介護状態への進行を遅らせることも、また高齢者をフレイルから健康状態に戻し、長く健康に生活できることも可能なのです。そのためには、高齢者の老いの進行度合いを早期に捉え、予防などの対策を講じることが重要になってきます。

以下のように、フレイル予防の研究では、性別や年齢など同じであっても、加齢だけによらない差の要因などを追求しています。他にも、日常的な地域活動とフレイルとの関連などコホート研究を中心に、今後も自治体の職員の方々とともに共同研究を展開していく予定です。

保健師の活動を考えると、地域住民一人ひとりの健康を支えることをイメージされがちですが、さらに大きな視点から考えると、人と人がつながり、支え合う地域づくりを目指していくことが保健師の役割だと考えています。そういった点で、防災と健康は一見関係のないようで、目指すところは同じです。震災時になってから対策するのではなく、常日頃から、地域を深く理解し、人と人とのつながりを深めるなど、震災時への備えをしておくことで、震災時に適切な対処をすることができ、二次災害の影響を最小限にとどめておくことができます。このように、保健師は防災という観点から地域を支え、震災後の地域の再興に貢献していけるのです。

全国の自治体における防災体制について地域特性および組織特性によってどのような差異が生じるのかを研究しています。「公助」だけでなく、防災の備えに関する意識や行動などの「自助」、ソーシャルキャピタルや近所づき合いなどの「共助」についても調査を行っており、今後分析を進めていく予定です。